Домашняя неинвазивная вентиляция у пациентов с ХОБЛ - новые возможности лечения хронической дыхательной недостаточности - Вестник Москвы
Trending Tags

Домашняя неинвазивная вентиляция у пациентов с ХОБЛ – новые возможности лечения хронической дыхательной недостаточности

Read Time:2 Minute, 19 Second

Неинвазивная вентиляция (NIV) – это метод поддержки вентиляции пациента, находящегося в сознании, который участвует в терапии. Это метод лечения пациентов с дыхательной недостаточностью, который все более широко используется у пациентов с ХОБЛ. В случае неинвазивной искусственной вентиляции легких пациента не интубируют, но используют маски для лица, лицево-носовые маски, носовые маски, мундштуки и даже шлемы. НИВЛ как положительное давление в дыхательных путях – может иметь переменные значения (более низкие при выдохе, более высокие при вдохе; «двухуровневый») или постоянные (CPAP). У пациентов с ХОБЛ с острой дыхательной недостаточностью рекомендуется использование двухуровневой вентиляции (переменное давление).

Данные о применении НИВЛ при обострении дыхательной недостаточности и острой дыхательной недостаточности хорошо документированы. В 2019 году были опубликованы рекомендации по длительной домашней неинвазивной вентиляции у пациентов с ХОБЛ. Здесь вы подробнее можете узнать НИВЛ цену. Однако авторы отмечают, что они предварительные и основаны на гораздо меньшем количестве данных.

Рабочая группа определила четыре группы пациентов, которым может быть полезна неинвазивная искусственная вентиляция легких:
1 / пациенты с ХОБЛ со стабильной гиперкапнией
2 / пациенты с LTH-NIV после обострения, во время которых NIV использовался из-за дыхательной недостаточности
3 / NIV был использован у пациентов с гиперкапнией
4 / у пациентов, которым требуется вентиляция в качестве терапии первого выбора.У

пациентов с ХОБЛ со стабильной гиперкапнией показано улучшение смертности, частоты госпитализаций и качества жизни. Ввиду ограниченного количества исследований авторы подчеркивают, что данное показание считается условным и требует дополнительных исследований. У пациентов, получавших НИВЛ после обострения из-за острой дыхательной недостаточности, результаты исследований не указывают на снижение смертности, но снижается риск повторной госпитализации и обострений, это также может положительно повлиять на качество жизни и уменьшить ощущение одышка.

В ближайшие годы ожидаются дальнейшие публикации и публикации руководств в этой области. Текущие исследования условны. Больше известно о применении при обострении ХОБЛ, рекомендации по этому поводу были опубликованы в 2017 году (ERS / ATS).

У пациентов с обострением ХОБЛ следует рассмотреть возможность использования НИВ для снижения риска:
– острого респираторного ацидоза (т.е. нормального или повышенного PaCO2 и нормального pH).
– интубация и искусственная вентиляция легких у пациентов с легким и умеренным ацидозом и утомлением дыхательных мышц для снижения риска дальнейшего ухудшения состояния пациента, приводящего к инвазивной вентиляции
– как альтернатива ИВЛ у пациентов с тяжелым ацидозом и мышечным истощением.
Применение НИВЛ у пациентов с обострением ХОБЛ с гиперкапнией без ацидоза не рекомендуется (сила рекомендации – условная).

НИВ рекомендуется пациентам с острой дыхательной недостаточностью, приводящей к обострению хронического респираторного ацидоза (pH ≤ 7,35) из-за обострения ХОБЛ (сильная рекомендация, убедительное качество доказательств). Сильная рекомендация, высокая достоверность доказательств.).

Пробная НИВ рекомендуется пациентам, которым требуется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких, за исключением случаев быстрого ухудшения состояния пациента (строгие рекомендации, доказательства среднего качества).

Несомненно, неинвазивная вентиляция легких – это прорыв в лечении пациентов с ХОБЛ, к сожалению, это все еще дорогостоящий метод терапии, но можно ожидать, что с популяризацией этих методов относительные финансовые затраты со временем снизятся.

Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
0 %

Average Rating

5 Star
0%
4 Star
0%
3 Star
0%
2 Star
0%
1 Star
0%

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Previous post У стрелявшего в московском МФЦ нашли сумку с проводами: Криминал: Силовые структуры: Lenta.ru
Next post Преимущества золотых украшений